在英國懷孕初期：驗到兩條線之後，第一件事不是掛號

Monicayuhan
3天前
讀畢需時 5 分鐘

驗孕棒上出現第二條線的那個早上，大部分人的第一個反應是想找人講，第二個反應是——「那我現在要去哪裡看醫生？」

如果你在台灣長大，這個問題的答案通常是「掛婦產科」。但在英國，流程不是這樣走的。這是很多人卡住的第一步，也是最容易白白浪費兩三週的地方。

英國懷孕初期的第一件事：自己轉介，不用等 GP

英國懷孕初期，你不需要先看 GP 才能開始產檢。你可以直接向當地的 NHS maternity services 自我轉介（self-refer），通常在醫院或 NHS 官網上填一份線上表格就好。知道自己懷孕的那幾天就可以做，越早越好。

早一點登記的意義不在於「趕快被檢查」，而在於：第一次 midwife 的預約要排在 8 到 12 週之間，而 11 到 14 週的第一次超音波是有時間窗口的，錯過就做不到了。系統排程需要時間，晚兩週送出表格，很可能就變成排到很趕。

送出之後如果遲遲沒收到預約通知，別客氣，直接打電話去問。這在英國是常態，不是你在麻煩人家。

Booking appointment：第一次見 midwife

第一次的正式產檢通常在 8 到 12 週，英文叫 booking appointment，大約要一個小時。

她會問你很多問題——最後一次月經的日期、之前的懷孕經驗、你有沒有慢性病、你的心理健康狀況、有沒有運動、抽菸、喝酒、你的工作、你的居住狀況，還有你的族裔背景。族裔背景不是在做身分調查，而是因為某些血液疾病（例如地中海貧血、鎌刀型貧血）的篩檢會依此調整。

她也會量血壓、驗尿、抽血確認你的血型。血壓和尿液這兩項之後幾乎每次產檢都會做，是在盯高血壓和子癇前症的早期跡象。

這一次她也會給你一份 maternity notes——可能是紙本、資料夾，也可能是一個 app 或線上帳號。裡面有你所有的產檢紀錄、檢驗結果，還有出事時該打的電話。請養成隨身帶著的習慣。萬一你在別的城市不舒服掛急診，這份紀錄就是醫護人員唯一能快速了解你狀況的東西。

如果這是你的第一胎，整個孕期你至少會有 10 次產檢和 2 次超音波；如果你生過，通常是 7 次。

11 到 14 週：第一次超音波

這次超音波（dating scan）主要在確認預產期、看寶寶的發育，以及確認是不是雙胞胎以上。

同一次也會提供唐氏症、愛德華氏症、巴陶氏症的篩檢。做不做由你決定，不做也不會影響後續照護。NHS 的做法是把資訊給你、把選擇留給你，這跟很多人習慣的「醫生說做就做」不太一樣，一開始會有點不適應。如果你需要時間想，可以說你要考慮。

營養：只有兩樣是真的要每天吃

孕期保健品的資訊多到讓人焦慮，但 NHS 的官方建議其實非常精簡。

葉酸 400 微克，每天一顆，吃到滿 12 週。最理想是備孕前三個月就開始。它降低寶寶神經管缺損（例如脊柱裂）的機率，光靠食物很難吃到足夠的量。吃超過 12 週不會有害，只是必要性下降。

有些情況需要更高劑量的 5 毫克，包括你或伴侣有神經管缺損病史、家族史、前一胎受影響、你有糖尿病、地中海貧血或鎌刀型貧血、或你正在服用癫癇或 HIV 的藥。這個劑量要 GP 開處方，不是自己去藥局買。

維他命 D 10 微克（400 IU），十月初到三月底每天吃。英國冬天的日照根本不足以讓皮膚合成足夠的維他命 D，這是住在這個緯度的現實。如果你平常出門包得比較密、大部分時間待在室內，或你的膚色偏深，那建議一整年都吃。上限是每天 100 微克，不要超過。

鐵不用自己補，第一次產檢和 28 週的抽血都會驗，缺了 midwife 或 GP 會給你。還有一個要記得的：不要吃魚肝油，也不要吃含維他命 A（retinol）的補充品。過量的維他命 A 會影響胎兒發育。買綜合維他命前記得翻到背面看成分表，很多一般的綜合維他命是含 A 的。

飲食紅線：英國生活版

食物禁忌那張清單網路上到處都有，這裡挑幾個在英國生活特別容易踩到的。

軟起司。Brie、Camembert、Chèvre 這類外皮帶白霉的，還有 Danish blue、Gorgonzola、Roquefort 這類藍紋起司，不管有沒有殺菌，都要加熱到冒煙才能吃。烤過的 Camembert 沒問題，起司拼盤上那塊不行。Cheddar、Parmesan、Mozzarella、Feta、Halloumi、奶油乳酪這些都可以直接吃。
冷燻鮭魚和熟食冷肉。貝果配 smoked salmon、Salami、Chorizo、Prosciutto，這些都要煮到冒煙才安全，因為有李斯特菌的風險。披薩上烤過的 pepperoni 是可以的。
Meal deal 的三明治和沙拉。不是不能吃，但要確認全程冷藏、並在 use-by date 前吃掉。同理適用於預先切好的水果和 pâté。
肝臟。Liver、liver pâté、肝腸都要避開，因為維他命 A 太高。
咖啡因每天不超過 200 毫克。這一項最容易失守，因為外面買的咖啡通常比你以為的濃。一杯即溶咖啡約 100 毫克，濾泡式和咖啡店的更高；一杯紅茶或綠茶約 75 毫克；一罐可樂 40 毫克；250 毫升的能量飲料 80 毫克。也就是說，一杯 Pret 的 latte 加上下午一杯茶，就差不多到上限了。
酒精：完全避開最安全。
花草茶也有上限。一天不超過四杯，並且避開含甘草根（liquorice root）的配方。英國超市那些花草茶包，背面成分表值得看一眼。

如果你已經不小心吃到了什麼，而且沒有不舒服，通常不會有事，不用整晚睡不著。有症狀或不放心就打給 midwife，或撥 111。

孕吐：不用硬撐

孕吐通常在 6 到 8 週最明顯，多數人在 16 到 20 週左右緩解。少量多餐、起床前先吃點乾的東西、避開油煙，這些老方法確實有幫助。

但如果你吐到完全喝不下水、體重下降、站起來會暈，那可能是妊娠劇吐（hyperemesis gravidarum），不是「比較嚴重的孕吐」，是需要治療的狀況。NHS 有可以在孕期使用的止吐藥。請去找 midwife 或 GP，不要覺得吐是應該忍的。

你有權利拿到的東西

這幾樣不會有人主動追著你講，但你可以要。

Maternity exemption certificate（MatEx）。跟 midwife、GP 或 health visitor 說，他們會幫你申請。有了它，孕期到寶寶滿一歲之間，你的 NHS 處方箋免費、NHS 牙科治療免費。有些診所用數位系統，當場申請、email 就寄來了。領處方時記得在單子上勾 D 欄並簽名，沒有有效證明就勾，是會被罰錢的。

產檢的給薪假。在英國工作的孕婦有權在上班時間帶薪去產檢。這是法定權利，不是老闆的人情。

什麼時候要立刻打電話

出血、劇烈或持續的腹痛、發燒、暈眩到站不住，不要等到下次產檢，直接打 maternity unit 或 early pregnancy unit 的電話（號碼在你的 maternity notes 裡），或撥 111。半夜也一樣打。

最後：關於那個不能說的三個月

很多人習慣滿 12 週才對外公布。這個習慣本身沒有問題，但在異鄉，它常常意味著你要獨自撐過最不舒服、最不安的那三個月，時差讓你不好意思打電話回家，同事只覺得你最近臉色很差。

如果你能找到一個人講，就講。伴侶、一個朋友、或你的 midwife 都可以。Midwife 在第一次產檢就會問你的心理健康狀況，那不是例行公事，是真的可以接住你的一環。

本文整理自 NHS 與 GOV.UK 公開資訊，供一般參考，不能取代專業醫療建議。每個人的狀況不同，請以你的 midwife 或 GP 的判斷為準。

資料來源：NHS Antenatal care and appointments、NHS Pregnancy vitamins and supplements、NHS Foods to avoid in pregnancy、NHSBSA Maternity exemption certificates。